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En vous remplissant ce formulaire vous obtiendrez le dossier de candidature des Journées Plug&Start 2012 qui auront lieu les 6, 7 & 8 juin 2012.

Pour que votre demande d’inscription soit bien enregistrée, il faut nous retourner le dossier de candidature pour le 11 mai 2012 minuit à a.derey@plugandstart.com.

Sachez que les informations que vous entrez dans le formulaire ne servent qu’ à notre propre utilisation et que le fichier n’est ni loué, ni vendu.

Prénom : * Nom : * Adresse : * Code postal : * Ville : * Téléphone : * Portable : * E-mail : * Où avez-vous entendu parler des Journées PNS ? Lequel/Laquelle ? : Nom du projet : * Décrivez votre projet en quelques lignes : *

Vous bénéficiez d’un code privilège ? Vous pouvez bénéficier d’une remise de 50% à valoir sur les frais d’inscription, si votre dossier est sélectionné.

Code privilège :

* Champs obligatoires

La contribution demandée sera limitée à 100 euros pour le premier participant et à 50 euros pour le second.

Cette contribution comprend la participation aux 3 journées, la restauration et l’hébergement durant 3 jours.
Au-delà de 2 participants, veuillez nous contacter

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